▶효능효과

다음 상태에 있는 급 만성 신부전시에 아미노산 보급 : 저단백혈증, 저영양상태. 수술전후

▶용법용량

○만성신부전 시

-말초정맥 투여하는 경우

ㆍ투여용량 : 일반적으로 성인에는 1일 1회 200 mL를 천천히 정맥 내 점적주사한다.

ㆍ투여속도 : 200 mL당 120～180분(1분간 약25～15적)을 기준으로 하며, 소아, 고령자, 중증의 환자는 보다 천천히 주입한다.

ㆍ또한, 투석요법 시행 시에는 투석종료 90～60분전부터 투석회로의 정맥 측에 주입한다. 생체의 아미노산 이용 효율 상, 섭취열량을 1500 kcal/일 이상으로 한다.

-고칼로리 수액요법으로 투여하는 경우 : 통상 성인에는 1일 400 mL를 중심정맥 내에 지속적으로 주입한다. 또한, 생체의 아미노산 이용 효율 상, 투여질소 1.6 g(이 약 : 200 mL)당 500 kcal 이상의 비단백열량을 투여한다.

○급성신부전 시

위의 고칼로리 수액 요법에 의해 투여한다.

연령, 증상, 체중에 따라 적절히 증감한다.

▶금기

1) 간성혼수 또는 간성혼수의 우려가 있는 환자(아미노산 불균형을 조장, 간성혼수를 악화 또는 유발하는 경우가 있다.)

2) 고암모니아혈증 환자(질소량의 과부하에 의해 고암모니아혈증을 악화시키는 일이 있다.)

3) 선천성 아미노산 대사 이상이 있는 환자(투여한 아미노산이 대사되어 증상이 악화되는 일이 있다.)

4) 심근경색 및 그 병력이 있는 환자

▶신중투여

1) 심장, 순환기계에 기능 장애가 있는 환자(순환 혈액량을 증가시켜 심장에 부담을 주어 증상이 악화될 수 있다.)

2) 간장애 또는 소화관 출혈이 있는 환자(아미노산 과량 축적이 있을 시 고암모니아 혈증을 일으키는 일이 있다.)

3) 고도의 전해질 이상 또는 산·염기 평형이상이 있는 환자(증상이 악화되는 일이 있다.)

4) 이 약은 아황산수소나트륨이 함유되어 있어 아나필락시와 같은 알레르기를 일으킬 수 있으며 일부 감수성 환자에서는 생명을 위협할 정도 또는 이보다 약한 천식발작을 일으킬 수 있다. 일반 사람에서의 아황산감수성에 대한 총괄적인 빈도는 알려지지 않았으나 낮은 것으로 보이며 아황산감수성은 비천식환자보다 천식환자에서 빈번한 것으로 나타났다.

▶이상반응

1) 과민반응 : 때때로 전신가려움, 또는 드물게 발진, 전신담마진 등의 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지한다.

2) 소화기계 : 때때로 구역, 구토, 식욕부진 등의 증상이 나타날 수 있다.

3) 순환기계 : 때때로 흉부불쾌감, 심계항진 증상이 나타날 수 있다.

4) 대량급속투여에 의해 산증이 나타날 수 있다.

5) 기타 : 때때로 두통, 코막힘, 대사성 산증, 크레아티닌 상승, AST, ALT의 상승을 초래할 수 있다. 또, 이약의 투여에 의해 아미노산과 과부하에 의해 때때로 BUN의 상승이 나타날 수 있다. 또한, 때때로 오한, 발열, 열감, 두부작열감, 혈관통이 나타날 수 있다.